03-5272-6700

医療業界通

保険点数と指導について2013/09/19

皆様残暑厳しい中、いかがお過ごしでしょうか?

 

さて今回は、保険点数のお話です。

皆様はレセプト1枚当たり何点ほど取られてますか?あまり高すぎると指導に呼ばれそうで怖いですね。

指導対象は各都道府県の平均点数の1.2倍以上かつ対象医療機関の上位8%の中から呼ばれます。まず集団指導→2年後改善されていなければ個別指導→2年後改善されていなければ監査…という順番になります。

では平均点数の1.2倍とは何点位でしょうか?

社会保険診療報酬支払基金(社保)では、毎月各都道府県の件数や点数合計を開示しています。関東であれば大体毎月1100~1200点の範囲で推移しています。

社保のみですので国保を足すともう少し上がるでしょうが、社保の開示資料をもとに1.2倍すれば、大体1320~1440点でしょうか。

この辺の点数は意識しておいたほうが無難と思われます。

 

サービス一覧

03-5272-6700